A partir do dia 07 de setembro operacionalização do Plano de Saúde dos Servidores Públicos do Estado do Tocantins (Plansaúde) será administrada pela empresa INFOWAY. Em coletiva à imprensa, o subsecretário da Administração Edson Cabral, garantiu que o governo irá cumprir com os pagamentos na gestão da Unimed Centro-Oeste e Tocantins.”“O objetivo é alcançar uma meta de aumentar a rede de credenciados, melhorar a relação com os prestadores de serviços”, disse Edson Cabral.
por Wesley Silas
O subsecretário da Administração, Edson Cabral, e o representante da INFOWAY, nova operadora do Plansaúde, Francisco Júnior, falaram sobre as mudanças que os servidores e prestadores de serviços terão a partir do dia 07 de setembro, quando Unimed Centro-Oeste e Tocantins deixará de operar o Plansaúde.
“A nova operadora na sua proposta ela oferece uma economia de R$ 595 mil por mês para o Plano e esta economia será gerada em benefício com uma gestão que será feita com maior monitoramento”, disse Edson Cabral.
![Secad-apresenta-nova-operadora-do-Plansaúde-Foto-Hellen-Nunes-5-1024x614 Estado garante que mudança na operadora de saúde melhorará prestação de serviço do Plansaúde Secad-apresenta-nova-operadora-do-Plansaúde-Foto-Hellen-Nunes-5-1024x614 Estado garante que mudança na operadora de saúde melhorará prestação de serviço do Plansaúde](http://www.atitudeto.com.br/wp-content/uploads/2018/08/Secad-apresenta-nova-operadora-do-Plansaúde-Foto-Hellen-Nunes-5-1024x614.jpg)
Ele explicou que o processo de transição já está em curso e no dia 07 de setembro a INFOWAY passará a ser a operadora autorizada. Ele informou ainda que os processos que estão em tramitação como nota fiscais de serviços continuarão com a atual operadora até o dia 06 de setembro.
“No dia 06 e será passado para equipe de transição e nós iniciaremos um processo de pagamento normal e natural como tem sido mês a mês. A única alteração que ficará para este mês é que a operadora comunicou que precisa receber os procedimentos até o dia 05 de setembro para que ela possa fechar e a outra empresa comece com os prestadores de serviço”, explicou Francisco Júnior.
Ele garantiu ainda que não haverá carências nos procedimentos assim como não terá nenhuma alteração que prejudique os credenciados e que haverá um monitoramento pelo próprio Estado e o Plansaúde irá acompanhar para oferecer mais segurança e melhor controle.
“Na relação não Plansaúde não haverá porque é uma lei aprovada e continua tal qual os procedimentos da operadora que poderá gerar informações sobre isto também. Economica na taxa de administração”, explicou o subsecretário sobre carência e inclusão de parentes dos servidores no plano.
“O objetivo é alcançar uma meta de aumentar a rede de credenciados, melhorar a relação com os prestadores de serviços para que possamos ter um serviços para atividade fim do Plansaúde que é atender bem com qualidade e com segurança com toda garantia para que os benefícios que ele tem na área de saúde permaneça com perspectiva de melhoras”, disse Cabral.
Dividas com a UNIMED
Segundo o subsecretário de Administração o Estado voltou a fazer os “pagamentos normais” com relação a prestação de serviços do Plansaúde e os eventuais atrasos a Secretária da Fazenda está em contato com os prestadores de serviços e trabalhando na relação contratual que existe com a atual operadora até o dia 07.
De acordo com ele, o objetivo é que o mais breve possível o Governo do Tocantins “faça a quitação normal dos que têm de atraso, alguns deles precisam de trabalho de conferência, acompanhamento”.
Conforme o subsecretário a dívida com os prestadores era de R$ 140 milhões e desta montante já foram pagos R$ 111 milhões.
“Eu acredito que quando se faz um esforço de fazer um pagamento de R$ 111 milhões que ocorreu neste período e que a gente tem uma dívida a trabalhar com fluxo de pagamento com a Secretaria da Fazenda que está funcionando muito bem para os credenciados possam saber que é importante para que possa estar credenciado ao Plansaúde que representa uma quantidade muito grande da nossa rede privada”, disse.
O representante da nova operadora Infoway, Francisco Júnior , que irá administra o Plansaúde disse que a empresa possui Know-how para operacionalizar o Plansaúde no Tocantins. Ele explicou que a empresa possui sede de Terezinha (PI) e atua em diversos estados nas regiões norte e nordeste e tem uma carteira de mais de 500 mil pessoas.
Um dos desafios da nova operadora será ampliar a rede de atendimento do Plansaúde que hoje encontra-se deficitário, principalmente na cidades do interior como Gurupi e Araguaína, onde muitos usuários são obrigados a deslocar para Palmas em busca de atendimentos especializados.
“Vamos disponibilizar mais canais de atendimentos que deve ser muito mais acelerado para que o beneficiário tenha acesso ao seu atendimento correto. Neste processo de transição para suavizar a relação do beneficiário com o Plano, boa parte do que ele estava acostumado a fazer irá permanecer e além disso nós vamos desbloquear os canais. Por exemplo, vamos abrir um 0800 (SAC) que estará disponível antes da transição que se dá no dia 07 para esclarecer qualquer dúvidas que eles por ventura venha a ter”, disse.
“O beneficiário vai ter acesso direto ao prestador e a gente não intermedeia ou faz agendamento e será de acordo com a agenda do próprio prestador. O beneficiário vai lá fazer o atendimento sem a necessidade de ele ir ao prédio público para pegar uma autorização e aqueles que acharem necessário em fazer atendimento por telefone estará a disposição para fazer direto com a rede credenciada sem intermediações do plano”, concluiu.
Nota da Secad
Para esclarecimentos sobre o processo de transição de operadoras do Plansaúde, a Secretaria de Estado da Administração (Secad) informa:
- A Secretaria da Administração (Secad) abriu processo licitatório em 2017 para contratação de empresa especializada com finalidade de operacionalização do Plano de Saúde dos Servidores Públicos do Estado do Tocantins (Plansaúde), uma vez que o contrato com a prestadora Unimed Centro-Oeste e Tocantins já tinha previsão de encerramento.
- Em agosto de 2018, a operadora Unimed Centro-Oeste e Tocantins comunicou à Secretaria da Administração a decisão de rescisão amigável do contrato e informando o encerramento de suas atividades no dia 06/09/2018. Com isso, a Secad se adiantou e solicitou todas as informações referentes aos atendimentos dos beneficiários do Plano a fim de ser realizada a transição do sistema Plansaúde junto à nova operadora.
- A empresa vencedora do processo licitatório, INFOWAY, que atendeu a todos os requisitos exigidos dentro do termo de referência, já está atuando de forma antecipada para que não haja descontinuidade nos atendimentos aos usuários do Plano.
- Informamos ainda que a Secad constituiu um grupo técnico de trabalho com servidores efetivos, exclusivamente, para a situação de monitoramento, controle e solução a fim de que a transição ocorra sem descontinuidade dos serviços ora contratados como acesso a consultas, exames, internações eletivas e urgências, bem como as futuras operações.